臺北市政府衛生局委託辦理CPR+AED 簡版課程-自辦巡迴課程

2019/08/03 08:00 ~ 2019/09/08 17:00

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01.姓名

02.性別

03.請問您是設籍於地區?(1-松山區、2-信義區、3-大安區、4-中山區、5-中正區、6-大同區、7-萬華區、8-文山區、9-南港區、10-內湖區、11-士林區、12-北投區、13-新北市、14-基隆市、15-桃園市、16-宜蘭縣、17-新竹縣、18-新竹市、19-其他19)

04.出生民國幾年幾月?(例如07905)

05.過去是否參加過臺北市政府衛生局委辦CPR+AED 課程? (否-初訓請選擇1、是-複訓請選擇2)

06.課程執行地點於臺北市哪一個行政區?(松山區1、信義區2、大安區3、中山區4、中正區5、大同區6、萬華區7、文山區8、南港區9、內湖區10、士林區11、北投區12)

07.請問職業別?( 1-軍警,3-教職員,4-醫療、養護機構,5-傳產/製造業,6-餐飲/食品業,8-大學學生,9-高中學生,10-國中學生,11-國小學生,12-幼教人員,13-志工,14-里鄰長,15-公寓大廈管理員,16-觀光旅遊區員工,17-百貨業員工,18-旅宿及溫泉業員工,19-大型購物場所員工,20-交通運輸業,21-外籍人士看護工,23-高職學生)

08.身分證字號(非必填,將自帶姓名+生日)

09.請選擇報名梯次:(可複選)

10.聯絡電話或手機

11.電子郵件(收通知用)

12.您從哪裡獲得此活動資訊?(可複選)

13.其他備註說明

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