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<連續報名模式> <修改報名表資料>01.姓名
02.性別
03.身分證字號
04.出生年月日(西元)
05.聯絡電話或手機
06.電子郵件(收通知用)
07.聯絡地址
08.請問您是設籍於地區?(1-松山區、2-信義區、3-大安區、4-中山區、5-中正區、6-大同區、7-萬華區、8-文山區、9-南港區、10-內湖區、11-士林區、12-北投區、13-新北市、14-基隆市、15-桃園市、16-宜蘭縣、17-新竹縣、18-新竹市、19-其他19)
09.過去是否參加過臺北市政府衛生局委辦CPR+AED 課程？ (否-初訓請選擇1、是-複訓請選擇2)
10.請問職業別?( 1-軍警，3-教職員，4-醫療、養護機構，5-傳產/製造業，6-餐飲/食品業，8-大學學生，9-高中學生，10-國中學生，11-國小學生，12-幼教人員，13-志工，14-里鄰長，15-公寓大廈管理員，16-觀光旅遊區員工，17-百貨業員工，18-旅宿及溫泉業員工，19-大型購物場所員工，20-交通運輸業，21-外籍人士看護工，23-高職學生)
11.您從哪裡獲得此活動資訊?(可複選)
12.其他備註說明
13.開立收據：(抬頭/姓名)
14.開立收據：(統編/身分證字號)
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